Question 1

Quando é percebida a necessidade de reposição hormonal nos homens? Existe uma idade aproximada?

Accepted Answer

Nós sabemos que cerca de 15% dos homens com mais de 50 anos necessitam repor a testosterona. Os sintomas são inespecíficos (cansaço, falta de desejo sexual, dificuldade para ter ereção e perda da memória são alguns deles). Podem decorrer da falta de testosterona, mas também de depressão ou estresse. Para confirmar o diagnóstico é necessária a averiguação pela dosagem dos níveis de testosterona no sangue. A reposição de testosterona só deve ser feita quando o nível do hormônio está abaixo do normal.

Question 2

Por que ocorre essa diminuição das taxas de hormônio? Existe uma média de perda anual? Quando a perda é considerada fora do normal?

Accepted Answer

Não se sabe muito bem porque alguns homens diminuem sua produção de testosterona. A partir dos 20 anos ocorre uma perda de cerca de 1% dos níveis de testosterona por ano.

Question 3

Qual a diferença de reposição hormonal nas mulheres? É correto chamá-la de Andropausa?

Accepted Answer

Na mulher, a menopausa é um acontecimento fisiológico. Todas as mulheres passam por isto. No homem, a falta de produção da testosterona é uma doença, se chama Hipogonadismo do Idoso ou Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM). Andropausa é um nome inadequado, pois remete à menopausa, que é um acontecimento normal e o DAEM é uma doença que afeta um número pequeno de homens.

Question 4

Quais os benefícios da reposição hormonal e em quanto tempo isso pode ocorrer?

Accepted Answer

Os homens que precisam de testosterona notam os benefícios rapidamente, logo nos primeiros dias.

Question 5

E as contraindicações? Existem efeitos colaterais?

Accepted Answer

As contraindicações decorrem de situações em que a testosterona pode trazer risco. Por exemplo, em pacientes que têm câncer de próstata não tratado, o uso de testosterona pode fazer o tumor crescer rapidamente. Da mesma forma, nos raros casos de câncer de mama em homens. Em alguns pacientes a testosterona aumenta a produção de glóbulos vermelhos, o que eleva o risco de tromboses.

Question 6

Há riscos de o tratamento desencadear câncer de próstata?

Accepted Answer

Só se o paciente tiver um câncer no início. Vários trabalhos científicos mostram que repor testosterona em níveis fisiológicos não leva ao aparecimento de um câncer que não existia.

Question 7

É possível que as atividades voltem ao normal após o tratamento? No futuro, o paciente pode vir a ter que fazer o tratamento de novo?"

Accepted Answer

As funções voltam ao normal com o uso da testosterona. É preciso entender que a reposição é para toda vida: ela busca suprir um órgão que não está produzindo corretamente.

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