Nós sabemos que cerca de 15% dos homens com mais de 50 anos necessitam repor a testosterona. Os sintomas são inespecíficos (cansaço, falta de desejo sexual, dificuldade para ter ereção e perda da memória são alguns deles). Podem decorrer da falta de testosterona, mas também de depressão ou estresse. Para confirmar o diagnóstico é necessária a averiguação pela dosagem dos níveis de testosterona no sangue. A reposição de testosterona só deve ser feita quando o nível do hormônio está abaixo do normal.

Não se sabe muito bem porque alguns homens diminuem sua produção de testosterona. A partir dos 20 anos ocorre uma perda de cerca de 1% dos níveis de testosterona por ano.

Na mulher, a menopausa é um acontecimento fisiológico. Todas as mulheres passam por isto. No homem, a falta de produção da testosterona é uma doença, se chama Hipogonadismo do Idoso ou Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM). Andropausa é um nome inadequado, pois remete à menopausa, que é um acontecimento normal e o DAEM é uma doença que afeta um número pequeno de homens.

Os homens que precisam de testosterona notam os benefícios rapidamente, logo nos primeiros dias.

As contraindicações decorrem de situações em que a testosterona pode trazer risco. Por exemplo, em pacientes que têm câncer de próstata não tratado, o uso de testosterona pode fazer o tumor crescer rapidamente. Da mesma forma, nos raros casos de câncer de mama em homens. Em alguns pacientes a testosterona aumenta a produção de glóbulos vermelhos, o que eleva o risco de tromboses.

Só se o paciente tiver um câncer no início. Vários trabalhos científicos mostram que repor testosterona em níveis fisiológicos não leva ao aparecimento de um câncer que não existia.

As funções voltam ao normal com o uso da testosterona. É preciso entender que a reposição é para toda vida: ela busca suprir um órgão que não está produzindo corretamente.